胫骨（英文名：tibia），位于小腿的内侧，是小腿的主要骨性支架之一，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。
胫骨由胫骨体及近端(上端)、远端(下端)三部分组成。胫骨近端宽厚，称为胫骨髁，横切面呈三角形，近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。胫骨远端呈四边形膨大，可分为前、后、外、内、下五个面。其向内下方突出的部分，称为内踝，可在体表扪到。内踝外侧有内踝关节面，与胫骨的下关节面共同与距骨组成关节。胫骨远端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。胫骨体呈三棱柱状，共有3个缘（前缘、内侧缘和骨间缘）和3个面（内侧面、外侧面和后面）。
胫骨的血供有三个来源，即滋养动脉系统、骨膜血管系统和干骺端血管系统。神经支配方面，胫骨两干骺端分别由相应的支配膝关节和踝关节的神经支来支配，骨干的骨膜则由附着于胫骨肌肉的神经支支配。胫骨常见相关疾病包括胫骨结节骨骺炎、胫骨内侧应力综合征（MTSS/骨膜炎）、骨缺损和胫骨平台骨折等。
胫骨分为体及近、远两端。近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。
胫骨体呈三棱柱状，共有3个缘（前缘、内侧缘和骨间缘）和3个面（内侧面、外侧面和后面）。胫骨体的中、下1/3 交界处最细，向上、下两端增粗，体的上、中1/3交界处的附近，有开口向上的滋养孔。
前缘起自胫骨粗隆，从髌韧带向下至胫骨上段前面的骨性降起为胫骨粗隆。由此向下触摸可扪及胫骨前缘。胫骨粗隆弯向内下方达内踝前缘，呈嵴状，全长可于皮下触及，有小腿深筋膜附着。前缘上部锐薄，下部变得圆滑，这是由于强大的胫骨前肌腱行于前缘浅面转向内侧，又因伸肌支持带未附于此所致。
胫骨内侧缘虽不如前缘明显，但全长在小腿前内侧的中后部都能摸到。内侧缘起自内侧髁后面，下降达内踝后缘，其上、下1/4部圆隆，中间部锐利。上部有腘肌筋膜、胫侧副韧带后纤维和半膜肌附着，中部有比目鱼肌起始和小腿横隔附着，下部有胫骨后肌腱通过。
骨间缘，也称外侧缘，起自外侧髁膝关节腓关节面前下，向下达腓骨切迹前缘，下方较上方明显，全长有小腿骨间膜附着。
体内侧面是介于胫骨前缘和内侧缘之间的骨性平面，“鹅足区"以下，仅覆盖皮肤和浅筋膜，易于触及。内侧面宽阔平滑，朝向前内方，全长位于皮下。上部紧靠内侧缘处，有一长5cm、宽1cm的粗涩区，供胫侧副韧带前部纤维抵止，稍前区域有缝匠肌、股薄肌、半腱肌抵止，三肌腱形成鹅足。大隐静脉沿内踝前方上行，斜过内侧面下部。
外侧面介于前缘和骨间缘之间，宽阔平滑，上 2/3部微凹，朝向前外，有胫骨前肌附着，下部微凸，朝向前方，没有肌肉附着，但由内向外依次有胫骨前肌、蹲长伸肌、胫前血管神经、趾长伸肌和第3腓骨肌腱跨过。
后面介于骨间缘和内侧缘之间，上部最宽，有一斜嵴自腓关节面走向内下的腘线（比目鱼肌线），为比目鱼肌、腘肌筋膜和小横隔附着。此线上端有一结节，为比目鱼肌腱弓内端附着处。线上方的三角区，有肌抵止，线下方有一垂直线将后面再分成内外两区，内侧区有趾长屈肌起始，外侧区有胫骨后肌起始，后面下1/4部没有肌肉附着，但紧贴骨面有胫骨后肌腱走向内踝后方的深沟，趾长屈肌由内向外跨过胫骨后肌，胫后血管、神经及长屈肌腱贴于后面外侧部。
胫骨近端宽厚，称为胫骨髁，横切面呈三角形。其上面称为胫骨平台，向后倾斜约20°，并且向两侧膨大形成胫骨内外侧髁，与股骨下端内外侧髁以及髌骨连接组成膝关节。两髁之间有髁间隆突，由两个胫骨棘构成。在胫骨棘前后，各有一平坦小区，为髁间前窝和髁间后窝，为膝交叉韧带及半月板附着处。股骨与胫骨内外侧髁的关节面并不完全吻合，胫骨内侧平台较外侧平台宽大且平坦，平台的后部向胫骨干后方悬出。与此相反，胫骨外侧平台较内侧平台窄小且向上方隆起。
胫骨远端呈四边形膨大，可分为前、后、外、内、下五个面。其向内下方突出的部分，称为内踝，可在体表扪到。内踝外侧有内踝关节面，与胫骨的下关节面共同与距骨组成关节。胫骨远端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。
胫骨远端前面上部平滑，下部膨出粗糙，与胫骨体的外侧面相延续，有小腿伸肌和胫前血管通过借一窄沟与下面分开，窄沟为关节囊附着处。
胫骨远端内面粗糙凸隆，其上与胫骨体的内面延续，向下形成一钝形锥状突，为内踝。内踝居皮下其内侧面光滑，为内踝关节面，呈半月形，与距骨内面相关节。内踝下缘为前后压缩的钝尖角形，后为压迹，皆为三角韧带损伤附着处。内踝的前面粗糙，内踝的后面与胫骨体后面相续。内踝较外踝位置高，且位置靠前。内踝的前面有踝关节囊附着。踝管内有胫骨后肌腱，踝管凸出的内侧缘为屈肌支持带附着。
胫骨远端后面粗涩，有2条沟。内侧沟较深，称踝沟，可延伸内踝后方，沟中通行有胫骨后肌腱及其浅面的趾长屈肌腱。外侧沟平浅，通行有长屈肌腱。
胫骨远端外面呈三角形，有一切迹称为腓骨切迹，与腓骨远端相接，切迹的前、后缘分别有胫腓前韧带和胫腓后韧带附着。
胫骨远端下面下关节面呈四边形，微凹陷，与距骨上面相关节，中央有一纵行隆起，将下关节面分成内外两半，外半侧广而浅，内半侧窄而深，并与内踝关节面延续。下关节面后缘较低，可防止胫骨向前脱位，又称第3踝。内侧缘向下突出成内踝，可遮盖距骨内面的1/4。
胫骨位于小腿内侧，内侧紧贴皮肤，外侧通过胫腓关节与腓骨相连，近端与股骨远端构成膝关节，远端与腓骨下端、距骨共同形成踝关节 。
胫骨位于小腿的内侧，是小腿的主要骨性支架之一，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。胫骨由胫骨体及近端(上端)、远端(下端)三部分组成。近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。
胫骨的血供有三个来源，即滋养动脉系统、骨膜血管系统和干骺端血管系统。
胫骨滋养动脉起自胫后动脉，在胫骨后外侧腘线下，比目鱼肌起点处进入胫骨的后外侧皮质，入点距关节面约12cm 。进入滋养动脉孔后，血管斜穿皮质骨约5cm后进入髓腔，即分成三个升支和一个降支，至髓内骨内膜供应骨皮质。
胫骨骨膜有从胫动脉来的丰富的血液供应。随着胫前动脉下降时，其分出许多水平支，向内侧在骨膜处分为前后支环绕胫骨，提供血液供应。
在胫骨近端，由膝中动脉发出一分支供应干骺端后部。膝下动脉和胫返动脉发出许多分支，在干骺部形成致密交错互相吻合的血管网，供应胫骨近端。胫骨远端，内踝及下胫腓联合处有致密血管网供应胫骨远侧干骺端，这些血管与滋养动脉支形成吻合。
胫骨的两干骺端分别由相应的支配膝关节和踝关节的神经支来支配，骨干的骨膜则由附着于胫骨肌肉的神经支支配。
胫骨是小腿的主要骨性支架之一，是小腿两骨中重要的负重骨，承担小腿5/6的负重，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。
青少年因髌韧带反复牵拉胫骨结节骨骺，导致局部无菌性炎症、缺血坏死，表现为疼痛、隆起，活动后加重 。
又称胫骨骨膜炎，与过度运动相关，表现为胫骨远端1/3后内侧弥漫性疼痛，与比目鱼肌腱劳损有关。
胫骨骨缺损是指骨质的缺如或丢失。胫骨是下肢的主要承重骨之一，各种原因导致的胫骨骨缺损常合并软组织缺损、窦道形成、畸形、双下肢不等长及多重细菌感染等问题，临床处理较为棘手。胫骨骨缺损的治疗方法较多，如骨移植、Masquelet技术、izarov技术等，显微外科技术的合理使用可明显提高其疗效。由于不同地区、不同级别医疗机构及不同医生间水平参差不齐，亟须相关临床诊疗指南规范并指导其诊疗过程。
胫骨平台骨折指胫骨近端关节面的骨性中断，严重影响膝关节稳定与负重。常伴韧带（如内外侧副韧带）、膝关节半月板损伤，可能并发神经血管损伤或骨筋膜室综合征。主要因高处坠落等间接暴力致膝过度内/外翻引起，受力侧重侧平台骨折或双侧骨折，多伴关节面破坏。治疗需重建关节稳定、解剖复位、维持固定、避免畸形并恢复活动度，早期警惕血管神经损伤及骨-筋膜室综合征。
具体的治疗方法根据骨折类型和严重程度选择： 无移位骨折采用超关节小夹板或长腿石膏固定，配合股四头肌锻炼及渐进负重；单髁压缩或压缩粉碎性骨折可行手法整复后外固定；关节面塌陷骨折可采用撬拨复位法微创复位固定；移位严重的粉碎性骨折，尤其关节面破碎无法复位者，可行持续骨牵引复位；单髁或双髁骨折严重移位、压缩畸形或手法无法整复者，需切开复位并用长螺钉、骨栓钉、接骨板内固定，必要时植骨，严重粉碎内固定困难者后期可考虑人工关节置换或膝关节融合。
先天性胫骨假关节发生于幼年及青少年，以女孩多见，病因病理还不明了，治疗效果也不理想。其表现是很轻微的外力就导致胫骨骨折，然后骨不连，还发生骨质吸收消失，最终导致小腿发生严重畸形，形成假性关节。
《洗冤集录》通过胫骨特征辅助尸骨鉴定，反映早期法医学对胫骨的认知。
文艺复兴时期，安德雷亚斯·维萨里在《人体的构造》中精确绘制胫骨解剖图，奠定现代解剖学基础。19世纪后，随着影像学和外科学发展，胫骨骨折的内固定技术（如髓内钉、钢板）逐渐成熟 。
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胫骨（英文名：tibia），位于小腿的内侧，是小腿的主要骨性支架之一，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。
胫骨由胫骨体及近端(上端)、远端(下端)三部分组成。胫骨近端宽厚，称为胫骨髁，横切面呈三角形，近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。胫骨远端呈四边形膨大，可分为前、后、外、内、下五个面。其向内下方突出的部分，称为内踝，可在体表扪到。内踝外侧有内踝关节面，与胫骨的下关节面共同与距骨组成关节。胫骨远端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。胫骨体呈三棱柱状，共有3个缘（前缘、内侧缘和骨间缘）和3个面（内侧面、外侧面和后面）。
胫骨的血供有三个来源，即滋养动脉系统、骨膜血管系统和干骺端血管系统。神经支配方面，胫骨两干骺端分别由相应的支配膝关节和踝关节的神经支来支配，骨干的骨膜则由附着于胫骨肌肉的神经支支配。胫骨常见相关疾病包括胫骨结节骨骺炎、胫骨内侧应力综合征（MTSS/骨膜炎）、骨缺损和胫骨平台骨折等。
形态结构
胫骨分为体及近、远两端。近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。
胫骨体
胫骨体呈三棱柱状，共有3个缘（前缘、内侧缘和骨间缘）和3个面（内侧面、外侧面和后面）。胫骨体的中、下1/3 交界处最细，向上、下两端增粗，体的上、中1/3交界处的附近，有开口向上的滋养孔。
胫骨体前缘
前缘起自胫骨粗隆，从髌韧带向下至胫骨上段前面的骨性降起为胫骨粗隆。由此向下触摸可扪及胫骨前缘。胫骨粗隆弯向内下方达内踝前缘，呈嵴状，全长可于皮下触及，有小腿深筋膜附着。前缘上部锐薄，下部变得圆滑，这是由于强大的胫骨前肌腱行于前缘浅面转向内侧，又因伸肌支持带未附于此所致。
胫骨体内侧缘
胫骨内侧缘虽不如前缘明显，但全长在小腿前内侧的中后部都能摸到。内侧缘起自内侧髁后面，下降达内踝后缘，其上、下1/4部圆隆，中间部锐利。上部有腘肌筋膜、胫侧副韧带后纤维和半膜肌附着，中部有比目鱼肌起始和小腿横隔附着，下部有胫骨后肌腱通过。
胫骨体骨间缘
骨间缘，也称外侧缘，起自外侧髁膝关节腓关节面前下，向下达腓骨切迹前缘，下方较上方明显，全长有小腿骨间膜附着。
胫骨体内侧面
体内侧面是介于胫骨前缘和内侧缘之间的骨性平面，“鹅足区"以下，仅覆盖皮肤和浅筋膜，易于触及。内侧面宽阔平滑，朝向前内方，全长位于皮下。上部紧靠内侧缘处，有一长5cm、宽1cm的粗涩区，供胫侧副韧带前部纤维抵止，稍前区域有缝匠肌、股薄肌、半腱肌抵止，三肌腱形成鹅足。大隐静脉沿内踝前方上行，斜过内侧面下部。
胫骨体外侧面
外侧面介于前缘和骨间缘之间，宽阔平滑，上 2/3部微凹，朝向前外，有胫骨前肌附着，下部微凸，朝向前方，没有肌肉附着，但由内向外依次有胫骨前肌、蹲长伸肌、胫前血管神经、趾长伸肌和第3腓骨肌腱跨过。
胫骨体后面
后面介于骨间缘和内侧缘之间，上部最宽，有一斜嵴自腓关节面走向内下的腘线（比目鱼肌线），为比目鱼肌、腘肌筋膜和小横隔附着。此线上端有一结节，为比目鱼肌腱弓内端附着处。线上方的三角区，有肌抵止，线下方有一垂直线将后面再分成内外两区，内侧区有趾长屈肌起始，外侧区有胫骨后肌起始，后面下1/4部没有肌肉附着，但紧贴骨面有胫骨后肌腱走向内踝后方的深沟，趾长屈肌由内向外跨过胫骨后肌，胫后血管、神经及长屈肌腱贴于后面外侧部。
胫骨近端
胫骨近端宽厚，称为胫骨髁，横切面呈三角形。其上面称为胫骨平台，向后倾斜约20°，并且向两侧膨大形成胫骨内外侧髁，与股骨下端内外侧髁以及髌骨连接组成膝关节。两髁之间有髁间隆突，由两个胫骨棘构成。在胫骨棘前后，各有一平坦小区，为髁间前窝和髁间后窝，为膝交叉韧带及半月板附着处。股骨与胫骨内外侧髁的关节面并不完全吻合，胫骨内侧平台较外侧平台宽大且平坦，平台的后部向胫骨干后方悬出。与此相反，胫骨外侧平台较内侧平台窄小且向上方隆起。
胫骨远端
胫骨远端呈四边形膨大，可分为前、后、外、内、下五个面。其向内下方突出的部分，称为内踝，可在体表扪到。内踝外侧有内踝关节面，与胫骨的下关节面共同与距骨组成关节。胫骨远端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。
前面
胫骨远端前面上部平滑，下部膨出粗糙，与胫骨体的外侧面相延续，有小腿伸肌和胫前血管通过借一窄沟与下面分开，窄沟为关节囊附着处。
内面
胫骨远端内面粗糙凸隆，其上与胫骨体的内面延续，向下形成一钝形锥状突，为内踝。内踝居皮下其内侧面光滑，为内踝关节面，呈半月形，与距骨内面相关节。内踝下缘为前后压缩的钝尖角形，后为压迹，皆为三角韧带损伤附着处。内踝的前面粗糙，内踝的后面与胫骨体后面相续。内踝较外踝位置高，且位置靠前。内踝的前面有踝关节囊附着。踝管内有胫骨后肌腱，踝管凸出的内侧缘为屈肌支持带附着。
后面
胫骨远端后面粗涩，有2条沟。内侧沟较深，称踝沟，可延伸内踝后方，沟中通行有胫骨后肌腱及其浅面的趾长屈肌腱。外侧沟平浅，通行有长屈肌腱。
外面
胫骨远端外面呈三角形，有一切迹称为腓骨切迹，与腓骨远端相接，切迹的前、后缘分别有胫腓前韧带和胫腓后韧带附着。
下面
胫骨远端下面下关节面呈四边形，微凹陷，与距骨上面相关节，中央有一纵行隆起，将下关节面分成内外两半，外半侧广而浅，内半侧窄而深，并与内踝关节面延续。下关节面后缘较低，可防止胫骨向前脱位，又称第3踝。内侧缘向下突出成内踝，可遮盖距骨内面的1/4。
位置与毗邻
胫骨位于小腿内侧，内侧紧贴皮肤，外侧通过胫腓关节与腓骨相连，近端与股骨远端构成膝关节，远端与腓骨下端、距骨共同形成踝关节 。
胫骨位于小腿的内侧，是小腿的主要骨性支架之一，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。胫骨由胫骨体及近端(上端)、远端(下端)三部分组成。近端以平台两髁顶住股骨下端的两髁，构成膝关节。远端和腓骨下端与距骨构成踝关节。
血供与神经支配
血供
胫骨的血供有三个来源，即滋养动脉系统、骨膜血管系统和干骺端血管系统。
胫骨滋养动脉
胫骨滋养动脉起自胫后动脉，在胫骨后外侧腘线下，比目鱼肌起点处进入胫骨的后外侧皮质，入点距关节面约12cm 。进入滋养动脉孔后，血管斜穿皮质骨约5cm后进入髓腔，即分成三个升支和一个降支，至髓内骨内膜供应骨皮质。
骨膜血管系统
胫骨骨膜有从胫动脉来的丰富的血液供应。随着胫前动脉下降时，其分出许多水平支，向内侧在骨膜处分为前后支环绕胫骨，提供血液供应。
干骺端血管系统
在胫骨近端，由膝中动脉发出一分支供应干骺端后部。膝下动脉和胫返动脉发出许多分支，在干骺部形成致密交错互相吻合的血管网，供应胫骨近端。胫骨远端，内踝及下胫腓联合处有致密血管网供应胫骨远侧干骺端，这些血管与滋养动脉支形成吻合。
神经支配
胫骨的两干骺端分别由相应的支配膝关节和踝关节的神经支来支配，骨干的骨膜则由附着于胫骨肌肉的神经支支配。
生理作用
胫骨是小腿的主要骨性支架之一，是小腿两骨中重要的负重骨，承担小腿5/6的负重，起到支持体重、参与下肢运动、维持直立姿势的作用。
相关疾病
胫骨结节骨骺炎
青少年因髌韧带反复牵拉胫骨结节骨骺，导致局部无菌性炎症、缺血坏死，表现为疼痛、隆起，活动后加重 。
胫骨内侧应力综合征（MTSS）
又称胫骨骨膜炎，与过度运动相关，表现为胫骨远端1/3后内侧弥漫性疼痛，与比目鱼肌腱劳损有关。
胫骨骨缺损
胫骨骨缺损是指骨质的缺如或丢失。胫骨是下肢的主要承重骨之一，各种原因导致的胫骨骨缺损常合并软组织缺损、窦道形成、畸形、双下肢不等长及多重细菌感染等问题，临床处理较为棘手。胫骨骨缺损的治疗方法较多，如骨移植、Masquelet技术、izarov技术等，显微外科技术的合理使用可明显提高其疗效。由于不同地区、不同级别医疗机构及不同医生间水平参差不齐，亟须相关临床诊疗指南规范并指导其诊疗过程。
胫骨平台骨折
胫骨平台骨折指胫骨近端关节面的骨性中断，严重影响膝关节稳定与负重。常伴韧带（如内外侧副韧带）、膝关节半月板损伤，可能并发神经血管损伤或骨筋膜室综合征。主要因高处坠落等间接暴力致膝过度内/外翻引起，受力侧重侧平台骨折或双侧骨折，多伴关节面破坏。治疗需重建关节稳定、解剖复位、维持固定、避免畸形并恢复活动度，早期警惕血管神经损伤及骨-筋膜室综合征。
具体的治疗方法根据骨折类型和严重程度选择： 无移位骨折采用超关节小夹板或长腿石膏固定，配合股四头肌锻炼及渐进负重；单髁压缩或压缩粉碎性骨折可行手法整复后外固定；关节面塌陷骨折可采用撬拨复位法微创复位固定；移位严重的粉碎性骨折，尤其关节面破碎无法复位者，可行持续骨牵引复位；单髁或双髁骨折严重移位、压缩畸形或手法无法整复者，需切开复位并用长螺钉、骨栓钉、接骨板内固定，必要时植骨，严重粉碎内固定困难者后期可考虑人工关节置换或膝关节融合。
先天性胫骨假关节
先天性胫骨假关节发生于幼年及青少年，以女孩多见，病因病理还不明了，治疗效果也不理想。其表现是很轻微的外力就导致胫骨骨折，然后骨不连，还发生骨质吸收消失，最终导致小腿发生严重畸形，形成假性关节。
历史
中国古代
《洗冤集录》通过胫骨特征辅助尸骨鉴定，反映早期法医学对胫骨的认知。
西方医学
文艺复兴时期，安德雷亚斯·维萨里在《人体的构造》中精确绘制胫骨解剖图，奠定现代解剖学基础。19世纪后，随着影像学和外科学发展，胫骨骨折的内固定技术（如髓内钉、钢板）逐渐成熟 。
参考资料
闲话医学名词之—— 胫骨.微信公众平台.2025-06-18
胫腓骨骨折.成都西部中西医结合医院.2025-05-28
胫骨结节骨软骨炎.平顶山市中医院.2025-05-28
胫骨内侧应力综合征（MTSS）.浙江省骨坏死关节病诊治中心.2025-05-28
膝关节软骨退化！如何正确预防？.三门峡市中医院.2025-05-28
膝关节结构与运动.贵阳市第一人民医院康复医学科.2025-05-28